발기부전은 전세계적으로 남성들이 겪고 있는 고통으로 요즘에는 20~30대 청년층에도 발기부전 비율이 증가하고 있으며 국내의 한 역학조사결과 30대에도 50% 이상이 발기부전을 겪어봤으며 연령에 따라 비율이 증가하고 있다. 이러한 발기부전의 원인은 무엇이고 치료법은 무엇이 있을까? 발기부전으로 고생하는 사람들을 위해 의학적 치료 방법부터 알려진 민간요법까지 다양한 치료 방법을 모아보았다.
운동(비만 치료)
발기부전의 원인 중 하나는 고도의 비만 또는 복부 내장 지방이라고 한다. 비만은 남성호르몬인 테스토스테론을 감소시키며 고혈압과 당뇨의 원인이 되고 이는 발기부전의 원인이 될 수 있을 정도로 충분한 상관관계가 있다. 발기부전 치료를 병행하여 운동을 같이 한다면 도움이 될 것이다.
금주
술 또한 발기부전의 원인으로써 발기 기전을 방해하여 음경 팽창에 관여하는 신경전달 물질 분비를 방해하며 혈류량을 감소시킨다. 또한 혈중 남성호르몬 수치를 감소시키고 중추신경활동을 억제하여 성욕저하, 성반응 감퇴와 발기부전을 유발하며 남성 갱년기를 앞당긴다. 또한 술은 전립선에 좋지 않으며 전립선에 부종 또는 염증이 생겨 전립선염을 유발한다. 전립선염은 발기부전의 주된 원인으로 금주를 하는 것이 발기부전 예방에 도움이 될 것이다.
또한 약물요법과 술을 같이 복용하면 혈관확장 작용을 해 혈압이 급격히 떨어질 수 있으니 주의가 필요하다.
금연
흡연은 혈관의 유연성을 떨어뜨리린다. 자세히 말하자면 혈관벽이 두꺼워지고 딱딱해지고 심지어 막히기도 한다. 흡연은 이처럼 심혈관 질환의 주요 위험요소이기도 하며 발기부전은 심혈관질환을 알리는 신호탄이 된다고 한다. 항상 혈관 관리에 힘을 써야 발기부전부터 동맥경화, 고지혈증, 협심증을 유발하게 된다. 우선 금연을 하자.
식이요법
잘못된 식습관 또한 발기부전의 원인이 될 수 있다. 대부분 발기부전의 원인이 되는 당뇨, 고지혈증, 고혈압을 예방하는 식습관을 들이고 혈액 개선에 좋은 음식과 남성호르몬 분비를 촉진시키는 음식과 과일을 통해 혈액을 맑게 유지하는 습관을 들이자.
반신욕
모 위키에 적혀 있는 방법으로 발기부전에 반신욕이 효과적이라고 알리고 있다. 하지만 이는 어떠한 의학적 근거가 없고 후기도 찾기 어렵다. 반신욕은 혈액순환을 도와주긴 하지만 발기부전 치료에 도움이 될 지는 의사와 정확한 상담 후 하도록 하자.
약물요법
가장 기본이 되는 발기부전 치료 방법으로 비아그라, 시알리스 및 국내 유명 제약 회사가 내놓은 발기부전 치료제 제품이 다양하게 존재한다. 대부분 약을 복용함으로써 발기를 멈추게하는 PDE5 효소를 억제해 발기를 유도하고 지속시키는 제품으로 부작용은 거의 없으며 비아그라의 주성분인 실데나필은 복제약이 등장해 저렴한 가격에 구입하여 사용할 수 있고, 시알리스 성분인 타다라필은 2015년 9월에 특허만료로 그 이후에 등장하는 복제약은 저렴한 가격으로 구입이 가능해 보인다. 시알리스의 성분인 타다라필은 최대 36시간 지속이 가능하여 5mg을 매일약처럼 복용하는 방법으로 타 제품에 비해 몇 시간전에 미리 복용해야 하는 불편함이 없다. 그 외에도 바데나필, 아바나필, 유데나필, 로데나필, 미로데나필 등 다양한 성분의 발기부전 치료제가 존재한다.
대부분 성관계 이전에 복용하는 방식으로 심인성에 기인한 발기부전을 치료할 때 쓰이며 기질적인 문제가 있는 발기부전은 약물요법으로 완치가 될 수 없고 복용 후에도 발기부전이 지속 발생한다면, 약물요법으로 인한 용량을 증가시켜 복용하고 이후에도 발생한다면 약물요법으로는 해결이 불가능하다. 약물요법이 효과가 있을 때 약을 서서히 줄이는 방법으로 치료를 한다. 혹은 데일리 요법으로 매일 6개월 이상을 복용하면 개선의 효과가 있다고 한다.
남성호르몬치료
갱년기의 남성이나 혹은 남성호르몬인 테스토스테론이 3.5 이하로 부족한 남성인 경우에도 발기에 문제가 생길 수 있다. 이는 병원에서 검사를 통하여 테스토스테론 정상 수치 범위 내인지 확인을 한 후 패치, 주사, 경구약을 통해 치료를 시작한다. 보통 테스토스테론이 낮을 경우 약물치료의 효과가 떨어져 같이 치료를 해야 효과를 증진시킬 수 있다고 한다. 하지만 남성호르몬치료는 일시적으로 테스토스테론을 늘려줘 장기적인 보충을 받아야 한다. 또는 성선 자극 호르몬제를 투여하여 운동 및 햇빛을 충분히 쬐어 정상적인 테스토스테론 수치를 유지할 수 있다면 호르몬 치료는 필요가 없을 수 있다고 한다. 가장 확실한 방법은 테스토스테론 수치를 병원에서 자세한 검사 후에 의사와 상담 후 치료를 선택해야 할 것이다.
TM 주사요법
약물요법으로도 효과가 없다면 자가주사요법인 페니파워, 트리믹스를 이용한 방법이 있다. 성기의 해면체 내에 직접 주사를 하는 방법으로 주사기는 볼팬 모양으로 쉽게 휴대가 가능하며 주사 후 약 1시간 동안 발기가 지속된다고 한다. 다만 주사 위치를 매 번 바꿔야하며 용량과 용법을 지켜야 부작용 없이 사용이 가능하다. 24시간이 지난 후에 재투여할 수 있으며 약물요법과 같이 복용해서도 안되며 냉장보관 시 2개월까지 사용이 가능하고 서늘한 곳은 1개월정도, 실온은 일주일 안에 사용하지 않으면 약효가 떨어지는 등 불편한 점이 있어보이는 요법이다. 물론 이 주사요법으로는 발기부전과 조루를 일시적으로 잡아줄 뿐이다.
진공음경흡입기
실린더에 음경을 넣고 펌프로 통해 음압으로 혈액을 공급하여 발기 상태를 유지시킨다. 이후 혈액이 빠져나가지 못하게 압박링으로 고정을 시키는 방식이다. 일반적으로 진공흡입기를 통하여 음경을 확대한다고 알려져 있으나 이는 잘못된 상식으로 발기부전을 돕는 치료도구이며 성관계시 매 번 흡입기를 사용해야 하기에 근본적인 치료라 볼 수 없다.
ED1000
이스라엘의 Medispec에서 개발한 저강도 체외충격파기기로 음경내에 자극을 주어 발기조직을 재생시켜 자연발기 능력을 회복시켜 주는 일종의 혈관과 신경 치료 장비이다. 주 2회씩 6-12번의 치료를 받으며 1번에 15분에서 20분 치료를 받는다. 이는 보통 약물치료와 병행하며 진행되며 물리치료 과정에 약간 따끔한 정도의 충격이 주어진 치료가 시작된다. 몇 달 동안의 꾸준한 약물치료와 ED1000을 통한 물리치료, 꾸준한 성관계를 통하면 발기부전의 근본적인 치료가 가능할지 모르나, 2회씩 6-12번으로는 아침발기(morning erection) 등 효과가 나타나지만 일시적으로 있을 뿐 근본적인 치료 효과를 기대할 수 없다. 또한 치료 비용이 매우 비싸 쉽게 결정하기 어려운 측면이 있다.
줄기세포 발기부전 치료
모 의원에서는 본인의 혈액 또는 골수에서 채취된 줄기세포를 해면체와 귀두에 주사(비수술적 시술)방식으로 줄기세포를 이식하여 발기부전의 주된 원인인 좁아지고 약해진 혈관을 재생하고 강화하여 발기부전의 근본적인 문제를 해결한다고 써있다. 또한 제약회사 파미셀에서도 줄기세포를 이용한 임상연구를 통해 근본적 발기부전 치료제를 개발하고 있다.
파미셀 줄기세포 임상연구 현황
정맥결찰술
약물치료와 주사요법으로 효과를 보지 못한 경우 마지막으로 수술적 요법이 남아있다. 보통 정맥결찰술은 정맥성 발기부전에 수술을 시행한다. 발기가 되는 원리는 동맥을 통하여 해면체가 팽창하여 정맥이 눌러 피가 빠져나가지 않고 유지가 되는 원리인데 정맥성 발기부전은 정맥으로 피가 빠져나가 발기를 유지하지 못한다. 그래서 성관계 도중 발기가 오래가지 못하고 성관계 도중에 혈류가 유출되고 발기가 사그라지게 된다. 정맥결찰술은 미세한 정맥 혈관을 묶어 혈류가 유출되는 것을 막는 수술 방법이다. 정맥혈관을 제대로 결찰하지 않을시 측부 혈관으로 순환이 발생하여 발기부전이 재발하는 경우가 많아 결국 시간이 지나면 원상복귀가 된다고 알려져있다.
정맥매복술
모 병원에서는 정맥결찰술보다 발전된 수술적 요법으로 소개되는 정맥매복술은 정맥을 결착하지 않고 매복, 매몰하여 정맥이 혈류 유입된 발기 해면체에 압박되어 혈액누출을 막아주는 원리이다. 이 또한 정맥성 발기부전에 수술을 시행되며 보다 자세한 정보는 해당 병원을 찾아 확인해보자.
동맥재건술
음경해면체내로 유입되는 혈류량이 부족하여 발기부전이 되는 동맥성 발기부전에 적용되는 수술법이다. 건강한 혈관을 음경으로 연결하여 혈액을 공급하게 해 주는 수술로 국소적인 음경동맥손상이 원인일 때 효과적인 수술방법이지만 시간이 지나면서 혈관이 다시 막힐 수 있고, 대개는 교통사고나 자전거타기 등으로 회음부나 사타구니를 다쳐서 동맥이 끊어진 경우에 수술을 하며 당뇨병이나 고혈압 등으로 혈관 손상이 광범위한 경우는 이 수술의 대상이 아니다.
또한 수술 결과가 반드시 좋은 것만은 아니어서, 극히 제한적인 경우를 제외하고는 최근에는 거의 하지 않는 수술이다.
보형물 삽입
약물치료와 수술치료도 효과를 보지 못했다면 최종적인 방법으로는 보형물 삽입이 있다. 보형물은 굴곡형 보형물과 세조각 팽창형 보형물이 있으며, 세조각 팽창형이 가장 자연스러운 형태로 발기를 하게 해주며 발기의 형태를 유지하고 있지 않아 대중목욕탕에서도 티가 나지 않는다고 한다. 펌프를 눌러서 작동하는 고가의 장비로 수술 이후에는 다시 근본적 치료는 불가능하여 발기부전 치료의 마지막 종점이라고 할 수 있겠다.
끝으로
발기부전의 원인은 너무 다양하다. 심리적 요인에 의하여 발기과 되지 않는 심인성 문제로 현대 사회에 스트레스와 불안과 우울증이 주된 원인일 수도 있고, 기질적인 문제로 주로 심혈관계 질환인 동맥경화, 당뇨, 고혈압이 원인이 될 수도 있고, 나이가 듦에 따라 테스토스테론 분비의 분비가 줄어들어 발기부전의 원인이 되기도 한다. 골반 내 수술로 인한 혈관 손상이 발기부전의 원인이 되기도 하며, 입 안의 질병이 발기부전의 원인이 되기도 한다는 기사도 있다. 하지만 대표적으로는 혈관 손상과 심리적 요인에 중점적으로 기인하고 있다. 믿을만한 병원과의 충분한 상담 후 자신의 발기부전 원인을 찾아 치료를 통해 꼭 극복하도록 하자.